Tidligere studier har vist, at det ikke nytter at give antitrombin til intensivpatienter med svær blodforgiftning.  Nu viser erfaringer fra 260 patienter opsamlet i Rigshospitalets CIS-database, at behandling med antitrombin til udvalgte patienter formentlig giver bedre overlevelse.

Ifølge overlæge Jakob Steen Andersen er der gennem de seneste par år udgået ti publikationer fra Rigshospitalets intensivafdeling, som helt eller delvist er baseret på data udledt fra CIS.

Senest har erfaringen omkring effekten af, at anvende antitrombin på intensiv patienter, der har udviklet en svær form for blodforgiftning i form af tilstanden dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) - med risiko for at udvikle multiorgansvigt på baggrund af blodpropper i kroppen - dannet ramme om DSTH`s årsmøde i november 2011 i Ålborg.

Et internationalt multicenter studie (Kybersept) fra 2001 på et stort antal patienter viste, at der ingen positiv effekt var af, at give en høj dosis antitrombin til patienter med svær blodforgiftning, men at der til gengæld opstod øget risiko for blødning. Det sidste kunne dog muligvis forklares med, at patienterne samtidigt havde modtaget blodfortyndende medikamenter.

Omvendt viste en undersøgelse gennemført af Kienast i 2006 en positiv effekt af at anvende antitrombin på de intensivpatienter med svær blodforgiftning, der samtidig opfylder de internationale (ISTH) diagnostiske kriterier for DIC.

Overlæge Jakob Steen Andersen besluttede sig derfor for at undersøge, hvordan Rigshospitalets egne intensivpatienter havde klaret sig med og uden antitrombin ved hjælp af data fra CIS-databasen, hvor diagnose registreringen netop bygger på ISTH-kriterierne for DIC.

”Via CIS-databasen har vi undersøgt de patienter med svær blodforgiftning, der opfylder de internationale ISTH-kriterier for diagnosen DIC, og sammenlignet dem, som har fået antitrombin, med dem som ikke har.
Vurderet ud fra såvel 30 dages mortalitet samt ud fra standardiseret mortalitetsratio (SMR) tyder det på, at de, som har modtaget antitrombin, har mellem 20 til 30 % bedre overlevelse,” siger Jakob Steen Andersen.

Resultaterne, som omfatter 260 patienter fra 2005-2009, blev præsenteret på årsmødet i Ålborg og forventes at danne rammen for en af de næste publikationer i rækken fra Rigshospitalets intensivafdeling.